盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎（peritonitis）。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经g的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种医院用yao艾思尼。

基本概述　　

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不完全迁延而来，因其发病时间长，病情较顽固，外阴部的细菌可以逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。

 

炎症分类

急性盆腔炎

急性盆腔炎概述】

急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。  

【临床表现】

 

典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。可伴乏力，腰痛，月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成，位于前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；位于后方可出现直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时，常伴有其他部位脓肿病灶。

 

【诊断】

 

1、典型临床表现。

 

2、体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。　

 

3、妇科检查：阴道、宫颈充血，有大量脓性分泌物，宫颈举痛明显。子宫压痛，活动受限，输卵管炎时可触及到子宫一侧或两侧索条状增粗，压痛明显。结缔组织炎时，子宫一侧或两侧片状增厚，宫骶韧带增粗，触痛明显。盆腔脓肿形成时，可触及边界不清的囊性肿物，压痛。

 

4、血常规检查：白细胞，10x109/L，以中性粒细胞升高为主。

 

5、B超检查：示盆腔内有渗出或炎性包块。

 

根据以上五点即可诊断为盆腔炎，如后穹窿穿刺抽出脓液，即可进一步确诊。有条件的医院，可作血、宫颈分泌物培养或脓液培养，查明病原体，为临床诊断和治疗提供帮助。

慢性盆腔炎

【慢性盆腔炎概述 】

 

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。

 

【症状】

 

全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

 

【体征】

 

慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。

 

【危害】

 

由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程，精子到达子宫内需要过关斩将，层层筛选，不论任何一个环节出了问题，都会起到阻碍的作用，如果出现着床位置错误，也会导致宫外孕。很多患者盲目服用止痛yao，或仅仅服用一些抗菌消炎yao，一旦炎症减轻便停止治疗，很不规范。yao物治疗是目前治疗盆腔炎的方法，但是用yao也一定要注意用专业的治疗yao物英国的希美彦，女性患者可以根据自身的情况选择使用。

结核性盆腔炎

由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多发现于20～40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核常见，约占女性生殖器结核的85%～95%，其次为子宫内膜结核，其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染，常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可继发于骨结核或泌尿系统结核。原发女性生殖系统结核罕见。

 

【临床表现】

  生殖器结核的临床表现很不一致，不少患者可无症状，有的患者则症状较重。  

1、月经失调 早期因子宫内膜充血及溃疡，可有月经过多。多数患者就诊时患病已久，子宫内膜已遭受不同程度破坏，而表现为月经稀少或闭经。

 

2、下腹坠痛 由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

 

3、全身症状 若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等，有时仅有经期发热。

 

4、不孕 由于输卵管粘膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连，有时管腔尚保持部分通畅。但粘膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，也不能受孕，故绝大多数患者为不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。

 

5、全身及妇科检查由于病变程度与范围的不同而有较大差异，较多患者因不孕行诊断性刮宫才发现患有子宫内膜结核，而无明显体征和其他自觉症状。较严重患者若有腹膜结核，检查时腹部有柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块，边界不清，不活动，表面因有肠管粘连，叩诊空响。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平、呈结节或乳头状突起，或可触及钙化结节。

 

【传染方式】

 

生殖器结核是全身结核的一个表现，常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶，亦可继发于骨结核或泌尿系统结核。以血行传播多见，上行感染者极为罕见。青春期时正值生殖器发育，血供丰富，结核菌易借血行传播，使生殖器受累，多数患者在日后发现生殖器结核时，其原发病灶已愈。

慢性盆腔结缔组织炎

慢性盆腔结缔组织炎常因急性盆腔结缔组织炎未得到及时、有效的治疗迁延而来。一旦得知患了急性盆腔结缔组织炎，及时完全地治疗是非常必要的。症状消失并不等于治好，应继续巩固治疗一段时间，待各项指标都正常后，才能算治好。如已患有慢性盆腔结缔组织炎，也不要悲观，应树立必胜的信心，重要的是要持之以恒，尽可能完全治疗，避免久治不愈并且反复引起急性发作，使病情加重，增加治疗难度。在治疗期间应增加营养，劳逸适度，保持心情舒畅，避免性生活不节或不洁。

 

由于迁延时间长，患慢性盆腔结统组织炎的时时候，发病时间已较长，组织已发生纤维化改变，因此治疗慢性盆腔结缔组织炎的过程也比较长。由于慢性盆腔结缔组织炎常常继发于慢性宫颈炎，治疗本病的症结是先治疗慢性宫颈炎，否则宫颈炎的存在将不断对盆腔结缔组织产生不良影响。利用抗生素的治疗可用于有急性发作的病人，对症选用灭滴灵和头孢三代抗生素、广谱青霉素等联合用yao。因为抗生素类yao物一般不适合长期使用。在经过足量的抗生素治疗，病人症状得到控制后，此类yao物可不再继续使用。有的患者症状较为顽固，也可能复发，治疗中需长期随访。在西医采用西yao治疗的同时，还应采用物理疗法、中yao治疗等辅助治疗、调理手段，以便取得较好疗效。患者还要注意休息、调养，加强饮食调养，进食富于营养又不过于滋腻的食物。

 

基本病理

主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作法后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能完全治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

 

1、慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎多为双侧性，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。此外，有时在输卵管峡部粘膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈结节状增厚，称为结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚而形成输卵管积水；有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。

 

2、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成。

 

3、慢性盆腔结缔组织炎（chronic pe1vic paramitritis）炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。

病因

引起盆腔炎的主要病因有：

 

1、产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、yao物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

 

2、宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫法、输卵管通液法、子宫输卵管造影法、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除法等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或法后不遵守医嘱，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

 

3、经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

 

4、邻近器官的炎症直接蔓延：常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

 

5、慢性盆腔炎的急性发作等。

感染途径

女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎（pelvic inflammatory disease）。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

 

1、经淋巴系统蔓延

 

细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径，多见于链球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染。

 

2、沿生殖器粘膜上行蔓延

 

病原体侵人外阴、阴道之后，沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。

 

3、经血循环传播

 

病原体先侵人人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

 

4、直接蔓延

 

腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

危害

1、不孕症

 

盆腔炎的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。当急性炎症未能完全治疗时转变成慢性，或者盆腔炎治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

 

2、肾病

 

由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连，向上可达肾脏周围，因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗，炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官，引起盆腔脓肿，还可以向上蔓延，导致肾周围脓肿。

 

3、精神心理影响

 

慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。

 

检查化验

(1)分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

 

(2)病原体培养 标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48h，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行

 

(3)后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

 

(4)超声波检查 主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一设备对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

 

(5)腹腔镜检 如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

 

(6)男性伴侣的检查 这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

 

诱发盆腔炎的高危因素

1：性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源，而 80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

 

2、性伙伴未予治疗携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源，而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。

 

3、年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者，如15～19岁妇女的发病率是25～29岁妇女的3倍；20～24岁妇女的发病率是25～29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字，我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，不仅由于这是性活动旺盛的时期，还因性伴不稳定。

 

4、既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。

 

以往有淋病者再次发病也是比较常见的，有一种可能性是无症状的宫颈淋病球菌感染仍然存在。所谓淋病感染后由于产生免疫力而使再感染危险性下降问题，实际上只有70%的淋球菌性输卵管炎患者可产生抗体，而且是短时期的;只作用于与既

 

5：性运动和盆腔炎有亲密关系，除非是IUD及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露引起的。精子的携菌作用应予斟酌。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大，但却和性伴数目有关，多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍.

 

6：宫内避孕器 ：一般报告应用IUD者比不应用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由IUD引起的沾染经常是非淋病球菌病原体。

 

临床诊断

低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛

 

附加标准：体温超过38.3℃；宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；血c-反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

特异标准 

有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

 

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

 

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

 

慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

 

预防:注意个人卫生，锻炼身体，增强体质，及时完全治疗急性盆腔炎。

预防及护理

盆腔炎不仅给患者带了很多身体上的难言之苦,同时还可能引起各种可怕的并发疾病,因此盆腔炎患者要特别加强对自己卫生意识的培养还有注意各种事项,在治疗的同时也要护理。提出盆腔炎注意事项的八大准则.

 

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，花漾初蕊精华三天一次，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

 

2、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

 

3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。

 

4、月经期、人流法后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染

 

5、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

 

6、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

 

7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

  8、盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。  

9、做好避孕工作，尽量减少人工流产法的创伤。手术中要严格无菌操作；避免致病菌侵入

 

10、温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

 

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。

 

对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，补充营养，运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和yao物敏感试验，选择合适的抗菌素。

 

慢性盆腔炎采用中西yao综合治疗。包块明显或反复发作者选用手术治疗。

 

11、在急性期应积极完全地治疗，不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时，要配合生活调护及预防复发。

 

操作前准备：

 

①将一剂中yao浓煎looml备用；

 

②一次性输液器l具，石腊油或润滑油少许；

 

③灌肠前要排空大、小便，以减轻腹压及清洁肠道。

 

操作方法：

 

每晚睡前，排空大、小便后，取右侧卧位，使臀部移近床沿，按静脉输液方法连接好输液器，排出气体，输液器剪去针头，末端涂上少量润滑油，缓慢的从肛门插直肠lo～15cm，将yao液缓慢滴入。yao液温度以39℃～41℃为宜，压力要低，液面距门不得超过30cm，待灌完后，尽量卧床休息。

 

中yao保留灌肠法已在临床使用多年，是一个比较好的给yao途径，主要是通过肠的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。而且，既可以在住院期间由护士操作，也在离院后，在家中自行操作。

 

治疗类型

1、心理治疗

 

一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

 

2、中yao治疗

 

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方yao用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白法9g、黄芪15g。

 

3、物理疗法

 

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种yao物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。

 

4、其他yao物治疗

 

因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。　

 

5、手术治疗

 

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以完全治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除法或子宫全切除法加双侧附件切除法。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

 

6、中医治疗

 

腔炎是妇科常见病，是女性盆腔生殖器官炎症的简称，包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。而中医治疗盆腔炎也有妙招。

 

传统中医将盆腔炎分为五类，辨证施治的同时配合西医治疗，可达到标本兼治的效果。

 

1、热毒型：高热，寒战，头痛，小腹疼痛，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数或弦数。

 

2、湿热型：低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

 

3、湿热淤滞型：小腹胀痛，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便干结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

 

4、淤血阻滞型：下腹持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有淤斑淤点，苔薄，脉沉弦或涩。

 

5、冲任虚寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。常用中成yao内服丸剂妇炎丸具有清热解毒、活血化瘀等作用，可综合用yao。

 

女性生殖系统,任何一方面的疾病都可能引发盆腔炎,这个问题可大可小,容易导致不孕不育,一定要治疗。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。

 

治疗方法

yao物

急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作宜选抗生素治疗，慢性盆腔炎中yao治疗较为完全，但时间较长。妇清丸通过扶正固本，调节内分泌，终达到调经治本的功效。

物理疗法

效果不错的物理疗法主要是微波和体外短波。两种物理疗法都属于无创的非介入式治疗。

手术

选用手术治疗的多是不孕患者，当盆腔炎严重到致使输卵管被堵塞时，那么手术治疗盆腔炎是快速有效的治疗方法了。三维五腔综合疗法是采用新一代多功能介入微波这一高科技设备进行仪器治疗，它采用一用的915±13mHZ光波，能杀死深层炎症患处的病菌，且治疗无创伤，无痛苦。该疗法能增强病灶部位的新陈代谢功能，促进血液循环，增加毛细血管的通透性，有利于yao物的吸收；五腔导管介入将特效中yao、西yao直接送入病灶部位，加速炎症代谢废物的排除，可迅速消除炎症；再配合一系列精选中西yao物内服，促进器官的血液循环，改善机制营养供给，促进细胞再生，松解粘连并修复组织。经大量临床验证，三维五腔疗法在治疗妇科盆腔炎效果非常显着，已经为数千名久治不愈的盆腔炎患者带来福音。

 

盆腔炎外敷

概述

中医是内调外养，除了内服汤yao外，配合外敷才能完全的治疗盆腔炎。外敷分为很多种常见的是用粗盐（粗盐也叫做海盐）热敷。这里说的粗盐是医用粗盐。

热敷海盐历史和简介

排名好代热敷海盐：早期热敷海盐都是病情人在菜市场买到的，做咸菜用的海盐，这个海盐因为矿物含量低一般可以炒3次，使用时间大约是1天半，一个月大约需要110斤。缺点是腐蚀性高、矿物含量低、有氟和其它重金属容易流产，相对操作复杂，需要加花椒、生姜、桂皮来增加经脉的吸收程度而且因为添加的有机物容易腐烂所以可能造成2次感染威胁。

 

第二代热敷海盐：为了延长使用时间台湾的布袋盐场经过4年的长期研究与1998年问世，因为可以使用10到15天，申请了专利，这个就是yao店卖的大青盐也叫石盐当然还有很多名字。yao店都是10元一斤。缺点是使用时仍需要加入花椒来促进经脉吸收。

 

第三代热敷海盐：是在2004年问世，具有高温不融化、有效矿物浑发均匀，锅炒专用海盐使用时间延长到1个月、微波炉专用海盐使用时间可以到4到5年，后来很红的“冰火理疗枕”等都属于这个类型。优点是比第2代海盐在妇科治疗时间缩短到2年，以前的海盐都是需要3年左右。

 

第四代热敷海盐：与2008年底上市，上市前经过2年的临床试验，其yao效是第3代海盐的30倍，可以反复使用时间是4年，治疗妇科等病的时间缩短。具有yao效释放均匀、高温不融化、矿物富集高等优点。缺点是只能用微波炉加热。品种相对繁多。

海盐热敷建议

1、海盐热敷一定要先像医生叙述自己的病情，询问是不是可以热敷

 

2、海盐热敷特别的妇科用热敷，能选微波炉加热的就选微波炉加热的。因为锅炒加热有很大的副作用。

 

3、海盐热敷要配合中yao内调外养，所以询问医生或者卖家配合什么中yao服用适合

 

第四代海盐（医用粗盐）

 

【成分】

 

卤化物类矿物盐的结晶--海盐。

 

【医典】

 

名为：冰石、阴土盐{俗称粗盐、大盐分类为海盐}

 

【性状】

 

甘咸无毒。微黄色(氢氧化铁)、微红色(无水氧化铁)、褐色或黑色(有机质)球形聚合物或结晶等，表面为脂肪光泽。解理完全。断口呈贝壳状。硬度2.5。比重2.1～2.6。性脆。

 

【特点】

 

微波炉加热，低温释放的卤化物类矿物结晶海盐。锅炒加热的海盐因为需要高温加热。所以会影响卵子活性。四代热敷海盐有低温{摄氏45到60度}释放yao效的特点所以。所以排卵期、月经期也可以用。怀孕后3个月内都无影响。

 

【使用方法】

 

【直接热敷用法】微波炉加热：每次使用时先检查微波炉内是否干净（如果微波炉很脏可以用个塑料袋子包下盐袋），以免弄脏袋子，稍稍在袋子上洒点水{微波炉的加热原理是利用水分子震荡，水越多越热，持续热敷的时间也长。建议用喷壶洒水或者把手沾上水把袋子拍湿，是在袋子上洒水不是在塑料带里洒水}，夏季中火加2～3分钟或高火2分钟、春秋冬季节中火3～4分钟或者高火3分钟，（天气凉时加热的时间相对沿长1分钟，因为微波炉机型不一样可以自己尝试，加热时可以先中火2分如果不热在适当延长时间）取出后，温度以手感稍烫为宜，用毛巾把海盐袋子裹上敷在患处（因为加热时袋子需要洒上水，所以潮潮的，虽然没事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔着衣服热敷，会感到热量透过肌肤，顿感轻松舒适。温度不够时放入微波炉再加热即可，建议每天2次，每次连续热敷30分钟到1小时。（简单说就是觉得不热时再去加热，这样的累计热敷时间为30分到1小时为好，这里补充一句因为天气潮湿、洒水过多等初期 使用常会在微波炉里面有细小颗粒出现，这个是因为海盐气化过强，随蒸汽在袋子外面2次结晶，遇到这个情况有2种处理方式一种是在太阳下晒干后在使用 。另一种是加热时包上塑料袋子几次使用后就不在出现）

 

【高级热敷用法】直接用盐热敷的叫做直接热敷。把配合yao物热敷的方法叫做带yao热敷，也被叫做高级热敷。带yao热敷也分2种，一种是单独配合热敷用yao材使用。还有一种就是利用内服的yao渣。方法如下：缝长25厘米，宽15厘米的袋子，将yao渣装入布袋后，放入蒸锅蒸透，蒸汽锅中蒸30-20 min，取出,洒上少许黄酒。为防止烫伤上垫上毛巾一层，毛巾上放yao袋子，袋子上放4斤热敷海盐。当热敷海盐温度降至40%时再次加热。1～2次/d，60 min/次，15 d为1个疗程。当日用后yao袋子放入冰箱，“春秋冬”季节里：每剂yao用5天。夏天每剂yao用2到3天，经期停用。

 

【注意事项】

 

1、海盐是通过经脉治疗来起到作用，所以经脉如果长期经脉郁结或者不畅，初期使用yao效作用患处后，经脉因为舒张会有痒痛感觉。女孩子的月经也会因为经脉舒张而短暂改变。

 

2、热敷散结肝气速度快但是疏通冲任脉速度慢，因此会出现肝气排挤肾气通过冲任脉，因此肾气不能化水，月经延后很多天的情况，而内调yao可以加快冲任脉的疏通就不会出现延长。如果不想开内服yao减少热敷时间就可以。

 

3、经脉郁结地方，皮肤表面会出现深浅不一的经脉区域。有点像棋盘。病好后痒痛和皮肤上的经脉区自然消退，

 

4、妇科炎症多是因为经脉 郁结毒火积存所以产生炎症，初期使用妇科海盐时会出现短暂排便频繁现象。

 

5、老年人治疗时建议初次热敷时间不要太长，或者每1到2天一次，因为老人经脉不畅严重，经脉 疏通时带来的痒痛感，老人皮下神经会反映敏感所以逐步让老人经脉疏通为佳，不用操之过急。

 

【贮藏】

 

有效期是5年，可以反复使用4年，因为海盐是气化有效矿物，所以可以在袋子里面反复结晶，初期使用时会觉得袋子缩小的很快但是这个时候总重量其实基本没有变化。当盐粒之间大空隙被新结晶的海盐填补后，整个袋子体积不再缩小。因为易吸水如果遇到潮湿气候可以放在塑料袋子里，如果海盐潮湿可再太阳下晒干。

四代海盐鉴定方法

1、正品的四代海盐只能微波炉加热，这点一定要心里明白。四代海盐是低温释放yao效。所以锅抄加热的都是假货。

 

2、四代海盐都是带有证书的，所以购买时一定要注意。证书有3种：台湾布袋盐场的专门用证书是繁体字的。香港的索兰彩石场出具的证书一般繁体简体都有。第3种是大陆延安鲤鱼帆出具的检测证书。所有的证书都有钢印这点是要特别注意的。

四代海盐证书

3、四代海盐有多种细分的型号常见的是H、Y、M三种类型。Y、M型两种特点盐里大小是1到10毫米，无添加任何中yao。而H型都是单独配置的，里面加了中yao，打开袋子可以看到里面中yao粉或者中yao。这里以H型，因为毕竟是为个人配置所以效果非凡，特别是在肩颈腰椎、和妇科炎症上有突出作用

 

4、四代海盐一般从台湾运出来后，都是散装的，到大陆后医生或者是厂家二次加工缝制成为热敷理疗袋子 5：特别注意的是陈晾120日和结晶120日是不同的。陈晾是1、2代海盐yao力专用的名字。一般有的假货用名字误导。而结晶是3、4代海盐yao力专用的称呼

 

6、购买四代海盐一定要问清是不是台湾布袋盐场生产的。因为一般假货都是利用，河北沧州长芦盐场生产的食用盐冒充。这点一定要注意。因为长芦盐场的食用盐一斤才3角，而四代120日结晶的官方公布的成本是每市斤19.80769元，零售一般都是20元。这里要说的就是四代有双包系列一定要注意的是双包总yao量与矿物之和和单包系类的一样。

 

选购主意事项：

 

1、四代热敷海盐买时一定要先确定产地和真假，是不是有证书。

 

2、四代热敷海盐是在台湾生产但是研发出来的是大陆的竹影法师。所以各地规定卖四代海盐的都是有专门的阴阳师陪同监督。一般购买时可以询问卖家高深的佛学和道教知识。

 

3、四代海盐分结晶日期的，一般来说选择结晶120日的足以。

 

4、四代海盐现在官方公布的资料结晶120日每市斤价格是19.80769元，一般零售都是20元一斤。因为是竹影法师规定作为结缘而生产的，所以利润不需超过5角钱。其他的结晶的价格会略有不同。

 

5、四代海盐是可以购买H系列的，这个一般都是有坐诊医生根据本人病情单独添加中yao的，yao力非凡。如果是输卵管阻塞不畅或者是盆腔炎附件炎的女士是单独选购H系列的产品。

 

6、四代海盐选购时一定要求打碎，因为四代都是微波炉加热，如果选用颗粒大的yao效浑发慢治疗效果差。而且四代海盐销售的店都有专门的海盐打碎机器，可以免费打碎。

偏方

苦菜莱菔汤

 

组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片。

 

用法：上四味共煎煮，去yao后吃萝卜喝汤。每日1剂。

 

功效：清热解毒

 

主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。

 

附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

食疗

银花冬瓜仁蜜汤

 

组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。

 

用法：先煎金银花，去渣取汁，用yao汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。

 

功效：清热解毒。

 

主治：盆腔炎，属湿热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄

 

桃仁饼

 

组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

 

用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。

 

功效：理气活血，散瘀止痛。

 

主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。

 

皮红花茶

 

组成：青皮10克，红花10克。

 

用法：青皮晾干后切成丝，与红花同入沙锅，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。当茶频频饮用，或早晚2次分服。

 

功效：理气活血。

 

主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶酸痛，舌有紫气，脉弦。

 

荔枝核蜜饮

 

组成：荔枝核30克，蜂蜜20克。

 

用法：荔枝核敲碎后放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮30分钟，去渣取汁，趁温热调入蜂蜜，拌和均匀，即可。早晚2次分服。

 

功效：理气，利湿，止痛。

 

主治：各类慢性盆腔炎，下腹及小腹两侧疼痛，不舒，心情抑郁，带下量多。

 

1、取大蒜泥外敷下腹部，每日1～2次(如皮肤起泡则暂停)。

 

2、甘遂末120克，麝香0．1克，连同细面粉加蜜调成糊，分成4份，每日1份，涂敷下腹部。

 

3、鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1～2次。

 

4、皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取yao液300～400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。

 

5、将石蜡熔化后装入28x21厘米的两橡皮袋内，或将石蜡装入袋内再行熔化，蜡液占袋装容积的1/3左右，温度在60℃～70℃左右，置于患者下腹部或腰骶部，每次治疗30分钟。15次为一疗程。

家庭治疗

1、注意个人卫生

 

加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

 

2、多吃清淡的食物

 

饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

 

3、经期避免性生活

 

月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，用消毒卫生纸。

 

4、喝水

 

盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

 

5、避免不必要的妇科检查

 

尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。

 

6、医务人员需严守无菌操作

 

医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见，手术后叮适当服用抗生素预防感染。

 

7、保持愉快的心情

 

多做一些让自己开心的事情，学会心理调节，保持良好的心理状态，避免过分激动和急躁。保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。

 

盆腔炎治疗设备

盆腔炎光能量排毒疗法

 

设备概述： 盆腔炎光能量排毒疗法疗法专门针对盆腔炎治疗，具有强力杀菌、清除坏死细胞及毒素、清理代谢坏境、提高机体免疫力的强大作用，国内率先实现了“盆腔局部与血液整体双向排毒治疗盆腔炎”的目的。 首先，盆腔排毒治疗。妇科介绍说，该疗法通过把具有活血化淤与解毒作用的有效中西yao物通过离子雾化器导入设备直接导入盆腔，杀灭和清除盆腔内的病毒，控制炎症的加重，有效消炎、止痛，实现盆腔排毒治疗。 其次，血液光能量排毒治疗。应用智能型体外短波离子电场治疗系统，以特有的光学能量、磁学效应、热学效应以离子形式直接作用于血液循环系统三管齐下清除血液循环系统中的病毒，完成血液循环整体排毒治疗。 后，综合巩固治疗。辅以有效抗生素及生态免疫调节yao物进行口服或输液巩固治疗，快速杀灭残余病原体，提高机体免疫力，恢复生态平衡。

 

误区

盆腔是女性内生殖器的聚集处，极易受到病菌感染引起盆腔炎。盆腔炎是子宫、卵巢、输卵管及其周围结缔组织炎症的统称，常见症状为阴道分泌物增多、下腹疼痛、尿频尿急、畏寒发热等。盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎的危害更大。女性一旦有了性生活，感染机会将大增，更易患上盆腔炎。

 

清洁要适度

 

接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机。正常情况下，分泌物使阴道具有自净和防御功能，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌繁殖提供了方便。

 

盆腔炎影响月经吗

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症的现象，它包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。那么盆腔炎会影响月经吗？指出：子宫内膜炎会引起月经失调，卵巢的表面炎症也会引起内分泌失调造成月经紊乱。

 

盆腔炎与痛经

据统计，门诊痛经病人日趋增多，占门诊量的20%左右，而引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。为妇科常见病，重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦，而影响妇女身心健康，因此必须重视盆腔炎的防治。

 

那么为何有些妇女易于盆腔感染呢？可能有如下几个原因：产后或流产后由于体质虚弱，宫颈口尚未很好关闭，或流血时间较长，组织残留；经期不注意卫生，使用不洁月经垫，经期性生活等，均可使病原体入侵而感染。特别值得一题的是80年代初性病又在我国死灰复燃，1996年全国报道有39.09万，发病率达 33.94/10万，如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。

 

一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振，腰酸背痛，白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。

 

盆腔炎对生育的影响

盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中此病尤为多见。在我国由性病引起的盆腔炎虽然少见，但下列因素与盆腔炎的发病有关：

 

l）个人卫生条件差。

 

2）宫内节育器的广泛应用。

 

3）产后感染和流产后感染。

 

4）对妇科某些小手术的术前和法时的无菌操作重视不够。

 

5）不洁性交或经期性交等。

 

患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕；如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。

 

盆腔炎能怀孕吗

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当完全治疗或患者体质较差、病程迁延所致。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

 

下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时及月经前后加剧；病人可有月经增多和白带增多，卵巢功能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管并未累及，则不影响生育功能，仍旧可以怀孕

 

盆腔炎是指妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

 

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、完全、有效，则常可治愈。当急性炎症未能完全治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

 

慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

 

久坐引起盆腔炎

如果你长时间久坐而少活动，久而久之就会出现一些弊病。

 

一些上班族的女性长时间坐，缺少活动，导致血液循环减慢，盆腔静脉回流受阻，瘀血过多也可引起急性盆腔炎。

 

人体内的亿万细胞要靠血液运行来完成其新陈代谢功能，而久坐易引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩甚至丧失力量。久坐者，血液循环减慢，使身体内静脉回流受阻，直肠肛管静脉容易出现扩张。血液瘀积后，致使静脉曲张，并可能患痔疮，发生肛门疼痛、流血甚至便血等现象，长此以往则会导致贫血。

 

对女性来说，久坐还会因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。

 

盆腔炎与性生活

盆腔炎就是指子宫、输卵管、卵巢及周围组织发生的炎症，狭义的盆腔炎就是指女性内生殖器的炎症，这是妇科的常见病，也是造成不孕的原因之一，可以由不当的宫腔操作、妇科炎症引起，也可以由腹膜炎、阑尾炎等波及，但急性的盆腔炎的患者如查不完全治疗，很容易就转为慢性，为治疗也带来了一定的困难，不仅如此，很多女性都会感觉到它严重地影响了性生活的质量。

 

很多人都会关心：现在有慢性盆腔炎的女性的确不少，那是不是有慢性盆腔炎就不能过性生活呢？

 

急性盆腔炎患者来说，建议不要过性生活，而对于慢性盆腔炎患者来说，是可以过性生活的，不过要注意以下几点：

 

1、力度的控制：动作应舒缓徐和、插入次数不宜太多。

 

2、男方的配合：为防止重复感染或夹杂感染，男方讲究性生活卫生十分必要。

 

3、时机的选择：性生活应选择病情相对稳定、体质恢复得较好的时机。

 

4、体位的变换：由于病情轻重及个体差异上的不一样，体位方式没有一定之规，原则是保护女方以减轻或避免疼痛。

 

5、事后的处理：完事后，双方均应冲洗外阴，如果使用安全套，女方只须冲洗外阴便可。

 

所以作为男性一定要学会体谅、爱护妻子，不能图自己的一时之快而不顾妻子的感受，“性”福生活原是要靠夫妇双方共同营造的

 

盆腔炎检查几大注意事项

1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。

 

2.单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。

 

3.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查，并作yao敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。

 

4.如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质(是否脓肿)。

 

盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。

 

盆腔炎容易与哪些疾病混淆

卵巢肿瘤

卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连.不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。

子宫内膜异位症

主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。

盆腔淤血综合征

表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。

 

盆腔炎能做人流吗

症状较轻的盆腔炎患者可以进行人流手术。但是如果是急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作期就不宜做手术。总体来说，患有盆腔炎的患者应该先治疗炎症才能做人流，女性在患有妇科炎症的情况下做人流手术，很可能会导致产生更大范围的炎症。所以盆腔炎症必须先抗感染治疗后再人流手术，而且法后需严格注意。

 

盆腔炎包块

发病机理与症状

盆腔炎包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。　症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

 

盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现，服抗炎yao可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。

 

绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团，形成盆腔炎性肿块。

病程发展

　　盆腔炎性包块可为输卵管管腔内的炎性分泌物经伞端流入盆腹腔，继发引起盆腔腹膜炎、卵巢周围炎。所引起的盆腔疼痛与炎症发作的急、慢性程度、炎症波及的范围、致病菌毒素的强弱和病变的程度呈正比。从理论上讲，慢性盆腔炎多有急性盆腔炎的病史，但在临床上，则大多数慢性盆腔炎并无急性盆腔炎的病史，再加上人们文化水平的提高和经济能力的增加，许多病人在家中自服抗炎yao物治疗，使许多炎性疾病变得十分不典型。

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