通常采用以下四个方法来进行检查诊断:
诊断方法之一——病史。仔细询问病史,有助于诊断阴道出血的原因,在询问病史时应着重以下几点。
着重点之一——年龄。
年龄对诊断阴道出血有重要的参考价值。如新生儿生后数天时出现月经样血性分泌物,l~2天自然停止,是由于出生前受母体雌激素的影响,出生后新生儿体内雌激素水平急剧下降而发生的撤退性出血;幼女的阴道出血,应多考虑器质性病变,注意排除生殖器外伤、宫颈葡萄状肉瘤或卵巢颗粒细胞瘤;青春期妇女的阴道出血,应多考虑无排卵型功能失调性子宫出血病,系因丘脑下部周期中枢成熟障碍,不能引起像正常月经那样的中期黄体生成素的陡直高峰,卵巢内的卵泡不能排卵所致;生育年龄妇女,已婚者首先应排除与妊娠有关的阴道出血,还应考虑子宫肌瘤、有排卵型功能失调性子宫出血病;更年期妇女的阴道出血,更应多考虑器质性病变,注意排除老年性阴道炎、子宫内膜癌、子宫颈癌等。
着重点之二——阴道出血的特点。
细致询问阴道出血之前有无停经史,此次出血日期、出血量、持续时间、颜色,有无组织物排出等。还应注意询问有无相伴随的症状,如发热、晕厥、下腹痛、下腹部包块、异常白带、尿频等。
着重点之三——与阴道出血有关的病史。
了解曾否服用过性激素类yao物,有无全身慢性消耗性疾病等。
诊断方法之二——体格检查。
(1)一般情况除查体温、脉搏、呼吸、血压外,注意贫血程度、皮肤有无出血瘀斑。
(2)腹部检查着重在腹部有无压痛,能否触到肿块。
(3)妇科检查应细致检查外阴、阴道有无创伤或肿物。阴道出血行双合诊时,应注意外阴部消毒。阴道窥器检查时,应注意血液来自何处,出血量多少、色泽、有无血块及组织物积存于阴道内或堵塞于子宫颈口内;宫颈有无着色、糜烂、息肉、肿物、举痛;阴道后穹隆是否膨隆及有无触痛;子宫大小、软硬度、表面是否光滑,活动度如何;附件有无压痛、增厚,包块或肿物等。
诊断方法之三——妇科检查。
卵巢功能检查(包括基础体温测定、宫颈黏液检查、子宫内膜病理检查、垂体和卵巢激素测定)、妊娠试验(主要是HCG)、 宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检。
诊断方法之四、器械检查。
包括宫腔镜检查、腹腔镜检查、阴道镜检查、超声检查、子宫输卵管碘油造影以及盆腔CT检查等。对子宫内膜增生、息肉、部膜下肌瘤、内膜结核 盆腔炎症、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠及葡萄胎等的诊断有重要价值。 全面的检查,是疾病完全治愈的关键,因此延安俪人医院有一套先进的检测设备和专业检查医师,能够全方位的做好检查工作,为疾病的诊断治疗提供可靠的临床依据,延安俪人医院星级妇科医院,妇科就选俪人医院。
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