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延安俪人妇产医院为您“解析”妇科肿瘤

时间:2012-07-16 11:35 来源: 作者:延安俪人医院
常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。

常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。

一旦患有妇科肿瘤,通常会有如下表现:

 

1、阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多,月经期延长,不规则的出血,或排出血水,血的颜色发生改变。

 

2、白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少。当白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味,应及时到医院进行检查。

 

3、下腹部出现肿块。通过盆腔检查,可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感,也可有实性感,软硬程度不同。

 

4、下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛,如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血,出现腹水等,均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门,有坠胀感。

 

5、大.小便改变:肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿.尿频.血便甚至尿瘘或粪瘘。

 

这些都是妇科肿瘤常见的症状,无论出现哪些症状,或轻、或重,都要及时到医院检查,通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。

 

妇科恶性肿瘤有哪些

子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发生,是人体常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中多见的癌瘤,但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生,在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,我国发病年龄以40~50岁为多,60~70岁又有一高峰出现,20岁以前少见。

 

输卵管肿瘤

 

输卵管肿瘤甚为少见,而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤(adenomatoid tumor)相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

 

输卵管肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发癌,占输卵管恶性肿瘤的80~85%,原发灶多数位于卵巢和宫体,也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌=、乳腺癌、转移而来。主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。

 

子宫内膜癌

 

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium),又称为子宫体癌(carcinoma of the corpus uteri),是妇科常见的恶性肿瘤,仅次于子宫颈癌,平均年龄60岁左右,多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病,与高雌激素水平有关。

 

绒毛膜癌

 

绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度高的一种恶性滋养细胞肿瘤,其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构,侵入子宫肌层,不仅造成局部坏死出血等严重破坏,并早期就通过血行转移至其他脏器或组织,进而导致死亡发生。

 

子宫肌瘤

子宫肌瘤被称为“妇科排名好瘤”,是妇科常见肿瘤之一,易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状,常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。

 

子宫肌瘤(uterus, myoma of),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。

 

输卵管肿瘤

输卵管肿瘤是一罕见的妇科肿瘤之一,输卵管炎症性疾病极为常见,而输卵管良性或恶性肿瘤均少见。常在术前或术中被误诊为慢性输卵管炎或输卵管积脓。良性输卵管肿瘤通常很小,大多在腹部手术中偶尔发现。

 

发生在输卵管者称原发性输卵管癌;大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后,又称继发性输卵管癌。是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女,发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。95%以上的输卵管癌为乳头状浆液性腺癌,好发年龄为40-60岁,2/3病例发生在绝经后,1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚,多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难,故预后极差,5年生存率21%-44%左右。

 

宫·腹腔镜疗法

适宜7cm左右的各种妇科肿瘤,仅需在腹部开3个5mm左右的小孔,手术全程可视,保全子宫与生育,不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在,3-4天便可出院。

 

该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤剔除、子宫切除等等。早期宫颈癌、子宫内膜癌等手术。

 

射频消融法

适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤,是一种创伤小的治疗方式,可保留患者的生育能力。痛苦小、恢复快、无需住院且能完好的保留患者生殖系统完整性。

 

传统开腹法

 

完全祛除肌瘤,适宜各种子宫肌瘤且无手术禁忌,以及无生育要求的患者。

 

中西yao结合

 

适合肌瘤较小或临近绝经期,临床无症状的患者,属于保守疗法,无需住院,保全子宫、疗效稳定。

 

妇科疾病不同于其他疾病,在不同的年龄阶段可患不同类型的病,如青春期、育龄期、绝经期,各自有不同的疾病特征。有的疾病与月经及妊娠有关,有时是生理和病理相类似的表现,但有区别。有些全身性恶性疾病可以向生殖器官转移,妇科的恶性肿瘤也可以向一些器官及全身转移。

 

妇科肿瘤分为良性和恶性,良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分。根据不同的部位可以分为:外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见,外阴及输卵管肿瘤少见。

 

1.子宫肌瘤是常见的良性肿瘤。多发生30~50岁,以40~50岁为多见,20岁以下少见。据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤,常因子宫肌瘤小,无症状,不做妇科检查而未做诊断。一般情况下,子宫肌瘤小,对月经无明显影响时,可以暂时不做治疗。绝经后由于激素水平的改变,子宫和卵巢要萎缩,肌瘤也会相应缩小,但需做定期检查。如果子宫肌瘤逐渐长大,有些肌瘤可以影响月经,出现月经量明显增多,月经期延长,易引起贫血。或者肌瘤发生变性,就需要及时治疗。子宫肌瘤恶性变的比较少。

 

2.卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,卵巢良性肿瘤也有可能转变为恶性。卵巢肿瘤种类繁多、复杂,而且身体内其他原发性恶性肿瘤,可以向卵巢转移,如乳腺、肠、胃肿瘤等。发现卵巢肿瘤,不管良胜、恶性都应及时到医院检查。良性肿瘤可以手术治疗,恶性肿瘤也可以手术治疗和化学yao物治疗及放射治疗。

 

卵巢癌治疗验方偏方

验方:地鳖蟾蜍汤:地鳖虫、蟾蜍、大茯苓、猪苓、党参各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝莲各18g,三棱、白法各10g,莪法12g,甘草3g。水煎3次,分3次服。如无明显反应可连服2—3个月以上。

 

疗效:潘明继等人应用本方治疗卵巢癌取得一定疗效。

 

偏方:核桃树枝30g,紫草根30g,水煎服。

 

3.子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病与18岁以前有性生活,20岁以前结婚、早育、多次婚姻、性生活混乱、生育多、生育密等有关。还与经济状况、种族和地理环境有关。目前我国不断加强妇女保健工作,广泛开展防癌普查,早期发现、早期治疗,明显提高了治愈率。

 

4.子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一,是子宫内膜的病变,多见于老年妇女。原因与雌激素的长期刺激,子宫内膜增生过长有关。一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生,绝经期延长,晚绝经的妇女也易发生。有遗传因素,与家庭史有关。

 

5.妊娠滋养细胞病变包括葡萄胎和绒毛膜癌,与妊娠有关。葡萄胎在妊娠早期出现。绒毛膜癌在流产、分娩、宫外孕以后发生,葡萄胎流产后一年以上继续发病也诊断为绒毛膜癌。当有不规则阴道出血时,不可大意,应及时到医院进行必要的检查。

 

妇科肿瘤提示:

妇科从中医来说,妇科肿瘤多因七情郁结而成。所以患者必须保持情绪稳定,心情愉快,对治疗很有帮助。

 

子宫肌瘤自我检查五法:

一、观察出血

 

即阴道出血,为子宫肌瘤常见的症状,表现为月经不调,月经量增多,月经期延长,不规则阴道出血等,严重的甚至出现贫血症状。

 

二、观察白带

 

粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多,可呈脓血样,伴有臭味。

 

三、自摸肿块

 

清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,如有肿物是可以发现的。

 

四、感觉疼痛

 

腰背酸痛、下腹坠胀等症状,肌瘤蒂发生扭转或肌瘤红色变性及恶变时,可出现剧烈腹痛。

 

五、压迫症状

 

因为肌瘤压迫膀胱可出现尿频、排尿障碍,压迫直肠可致便秘、大便不畅等症状。

 

以上就是子宫肌瘤自我检查的五种方法。

 

葡萄胎

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串行如葡萄,成为葡萄胎。

病理

1、完全性葡萄胎

 

大体检查水泡状物形如串串葡萄,大小自直径数毫米至数厘米不等,期间有纤细的纤维素相连,常混有血块及蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔,虽经仔细检查仍不能发现胎儿及 其附属物或胎儿痕迹。镜下见绒毛大小不等,常呈扇形,轮廓规则,滋养细胞增生,间质水肿和间质内胎源性血管消失。

 

2、部分性葡萄胎

 

仅部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿,胎儿多已死亡,合并足月儿极少,且常伴发育迟缓或多发性畸形。镜下见绒毛大小不等,常呈扇形,轮廓不规则,有明显的滋养层基质内陷,部分间质水肿,滋养细胞增生程度较轻,间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。此外,还可见胚胎或胎儿。

临床表现

1、完全性葡萄糖

 

①停经后阴道流血:为常见的症状。常在停经8--12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,可反复发作。若葡萄胎组织从蜕膜剥离,母体大血管破裂,可造成大出血,导致休克,甚至死亡。葡萄胎组织有时可自行排出,但排出前和排出时常伴有大量流血,若反复阴道流血,可导致贫血。

 

②子宫异常增大、变软: 约半数葡萄胎患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高。其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。但也有患者的子宫大小与停经月份相符或小于停经月份,其原因可能与水泡退行性变、停止发展有关。

 

③妊娠呕吐: 多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者,出现时间一般较正常妊娠早,症状严重且持续时间长。发生严重呕吐且未及时纠正时,可导致水电解质紊乱。

 

④子痫前期征象:多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者,可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状虽严重,但子痫罕见。

 

2、部分性葡萄胎

 

除阴道流血外,部分性葡萄胎常没有完全性葡萄胎的典型症状。

诊断

超声、HCG测定

 

妇科肿瘤饮食的建议

1.食用营养丰富的,以植物性食物为主的多样化膳食,选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食,但并不意味着素食,但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上;

 

2.保持适宜的体重 人群的平均体质指数(BMI=体重/身高2(米)在整个成年阶段保持在BMI为21~25,而个体的BMI为18.5~25,避免体重过低或过高,并将整个成人期的体重增加限止在5公斤之内;

 

3.坚持体力活动 如果从事轻或中等体力活动的职业,则每天应进行约1 h的快步走或类似的运动,每周还要安排至少1 h的较剧烈出汗运动;

 

4.鼓励全年多吃蔬菜和水果,使其提供的热量达到总能量的7%,全年每日吃多种蔬菜和水果,每日达400 g~800 g;

 

5.选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食,应占总能量的45 %~60 %,精制糖提供的总能量应限止在10 %以内。个体每日摄入的淀粉类食物应达到600 g~800 g,还应尽量食用粗加工的食物;

 

6.不要饮酒,尤其反对过度饮酒。如果要饮酒,男性应限制在2杯,女性在1杯以内(1杯的定义是啤酒250 ml,葡萄酒100 ml,白酒25 ml)。孕妇、儿童及青少年不应饮酒;

 

7.肉类食品 红肉(指牛、羊、猪肉及其制品)的摄入量应低于总能量的10 %,每日应少于80 g,选择鱼、禽类或非家养动物的肉类为好;

 

8.总脂肪和油类提供的能量应占总能量的15 %~30 %,限制脂肪含量较多,特别是动物性脂肪较多的食物,植物油也应适量,且应选择含单不饱和脂肪并且氢化程度较低的植物油;

 

9.限制食盐 成人每日从各种来源摄入的食盐不应超过6 g,其中包括盐腌的各种食品;

 

10.尽力减少霉菌对食品的污染,应避免食用受霉菌毒素污染或在室温下长期储藏的食物;

 

11.食品保藏 易腐败的食品在购买时和在家中都应冷藏或其他适当方法保藏;

 

12.对食品的添加剂和残留物以及各种化学污染物应制定并监测其安全用量,并应制定严格的管理和监测办法。食品中的添加剂、污染物及残留物的含量低于国家所规定的水平时,它们的存在是无害的,但是乱用或使用不当可能影响健康;

 

13.营养补充剂 补充剂不能减少癌症的危险性,大多数人应从饮食中获取各种营养成分,而不用营养补充剂;

 

14.食物的制备和烹调 在吃肉和鱼时用较低的温度烹调,不要食用烧焦的肉和鱼,也不要经常食用炙烤,熏制和烟熏的肉和鱼;

 

妇科肿瘤的早期信号

(1)肿物:可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。

 

(2)阴道异常分泌物:正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤,肿瘤出现坏死、破溃,可出现水样、血性和米汤样白带,如合并有感染,可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

 

(3)月经改变:当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律,月经持续时间延长,淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素,干扰月经周期,引起月经异常。

 

(4)绝经后出血:在闭经的排名好年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。

 

(5)腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。

 

(6)饮食及大小便改变:卵巢癌的初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。当出现上述症状时,病人应及时就诊,不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有,大多仍为良性疾病所引起,病人不必过分担心。

 

妇科肿瘤病人进行锻炼要注意些什么

一说起运动,有些人还存在一种误解,马上就想到紧张、剧烈的体育项目,如跑步、打球和健身房里各种各样使人汗流浃背的活动。其实这是一种误解。癌症患者不可参与过激、过猛的运动。在体育锻炼中要掌握运动量,锻炼后身体感到发热,轻微出汗,无疲劳感,身心感到轻松、舒畅,食欲和睡眠良好,说明运动恰当。否则,则应调节运动量,使身心处于佳状态,以利于康复。

  在参加体育锻炼以前,应请医师全地检查一下身体,充分了解自己。然后根据自己的情况,选择自己喜欢的、适合的运动项目。在参加体育锻炼过程中,要善于自我体察不良反应,并定期复查身体,以便高速锻炼方法。遇到体温升高、病情复发、某些部位有出血倾向等情况时,停止体育锻炼,以免发生意外。 培养坚持体育锻炼的习惯,要有打“持久战”的准备,要根据自己的实际情况,制订一个长远计划,循序渐进。千万不要试图起几个早,练几个晚,就会出现奇迹。中国有一名老话,叫做“欲速则不达”,所以不要操之过急。这也是一个意志问题,锻炼需要意志保证,同时又是一个意志锻炼的过程。要克服“三天打鱼,两天晒网”的毛病,防止半途而废,弃尽前功。对癌症病人来说,康复期是一个相当长的时期,参加锻炼要做到循序渐进,从小的运动强度开始,逐渐达至中等程度即可。 延安俪人妇产医院  健康热线:0911-2605798                                     QQ:800002136                                     官方网站:www.leren.cc

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