乳腺位置分布图
病因尚未完全阐明,但许多研究资料表明,乳腺癌的发生除去出生地的因素外,还与下列因素有关:
内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用。月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁),未生育,晚育(排名好胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳癌的发生率较高。
病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。
乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。(注意:这里说的是非典型增生,不是通常口语中的乳腺增生)遗传和家族史:乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。
营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。
放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加。
乳腺癌的临床表现:
乳房肿块:是乳腺癌常见的表现。
乳头改变:乳头溢液多为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。
乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”;当皮肤广泛受侵时,可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索,甚至融合成片,如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸,形成铠甲状癌;炎性乳腺癌会出现乳房明显增大,皮肤充血红肿、局部皮温增高;另外,晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
乳腺癌的鉴别诊断:
乳腺癌诊断时应与下列疾病鉴别:
乳腺纤维腺瘤:常见于青年妇女,肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤,必须排除恶性肿瘤的可能。
乳腺囊性增生病:多见于中青年女性,特点是乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。
浆细胞性乳腺炎:是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60%以上呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。
乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女性。病程较长,发展缓慢。局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。
1、正规守旧治疗,以调理内分泌为主,局部的物理治疗等为辅,疗程为1-3个月(治疗期要大于月经周期)。
2、若对守旧治疗不敏感或无效时,采取手术切除+病理检察。
3、如果病理结果是乳腺癌,须要做乳癌根治法。现阶段更完善的方法有:根据患者的情况在乳癌根治法同时做乳房再造法,或在法后视病情决定乳房再造法时间。
乳腺三步四联疗术中的四种联合是指:
1、调理内分泌:中yao西yao相结合。其中内分泌调理要求一定要正确地根据患者体内激素水平,以及月经周期激素变化调整用yao。
2、软坚散结:经过治疗仪器及穴位注射等将腺体内的结节消散,能采取此治疗手段的尽量不采纳手术或放任不管2个极端。
3、调剂免疫力。
4、微创手术治疗。手术时机的选择:月经干净三天后,手术切口选择有乳晕切口、乳房下皱襞切口、腋窝内切口等,要选择荫蔽性强、创口小、愈合快的切口。微创手术可以爱护女性乳房美丽。手术刀的选择有高频电刀、超声刀、激光刀等。手术后缝合采纳美容缝合,无疤痕。 延安俪人医院提醒:乳腺癌患者一定要及早选择正规医院检查治疗,才能及早恢复健康,如果您还有任何疑问,可点击咨询,才能及早恢复健康。
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