许多女性都有月经失调的现象,其实这是内分泌失调造成的,内分泌失调在女性中普遍存在,因此而引发的各种妇科病,给女性朋友带来了身体上和精神上的折磨,更为严重可能会引起不孕,因此不孕的女性朋友要医院做检查时一定不要忘记做内分泌检查。
女性不孕为什么要做内分泌检查?许多女性都有月经失调的现象,其实这是内分泌失调造成的,内分泌失调在女性中普遍存在,因此而引发的各种妇科病,给女性朋友带来了身体上和精神上的折磨,更为严重可能会引起不孕,因此不孕的女性朋友要医院做检查时一定不要忘记做内分泌检查。
女性不孕的内分泌检查有哪些?
(一)激素测定
用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素,又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强,同位素的灵敏度、精确度都高,故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。
1.促卵泡成熟激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L.FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
2.促黄体生成素(LH)也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L.低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PR1)由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L.高于1.0nmol/L即为高催血症。
4.雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L.低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
5.孕酮(P)由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L.排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
6.睾酮(T)女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。
(二)激素功能试验
1.孕激素试验黄体酮20mg/日肌注,连续3日,或安宫黄体酮4mg,2/日,连服5日。停yao后7日内如有子宫出血,为试验阳性,提示体内有足够的雌激素,使子宫内膜生长成增殖期,属I度闭经;如无子宫出血,为试验阴性,提示体内雌激素水平很低,子宫内膜不能生长,或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫,或因结核、宫腔粘连等子宫内膜被破坏。
2.雌激素试验孕激素试验阴性
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