“呵护”患子宫肌瘤的天下女人 延安俪人医院对于采用治疗子宫肌瘤的微创手术那就要看是什么样的病情适合做微创治疗了。首先就是要分清类型，合理选择手术保全子宫。
1、粘膜下肌瘤：当我们决定做肌瘤剔除法时，如果是粘膜下肌瘤，直径小于5公分，应该选择宫腔镜手术;这种治疗子宫肌瘤的微创手术经阴道进行，腹部没有任何伤口，损伤小，但不能把肌瘤完整取出，只能把肌瘤一点一点“挖出来”，手术时间长，术中需要得力的监测手段。选择这种手术时，要充分考虑到病人的病情、身体状况和医生对该设备掌握的熟练程度，避免出现子宫穿孔或临近脏器(输尿管、肠管)的副损伤。
2、数量不多的浆膜下肌瘤：如果是浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤、肌瘤数量不是太多(少于10个)、体积适中(大于4公分小于10公分)，排除了肌瘤恶变的可能性，腹腔镜手术应该是佳的选择;但腹腔镜手术时，医生的手不能进入腹腔直接触摸子宫，可能遗漏隐蔽的小肌瘤，很容易导致手术不完全，法后做B超发现还有肌瘤，或法后短期内肌瘤复发。另外，腹腔镜下肌瘤剔除法术中出血多，瘤腔缝合困难，手术时间长，病人接受长时间麻醉，造成不必要的伤害。因此，在这种治疗子宫肌瘤的微创手术的医生估计是非常的重要的。
3、多发性肌瘤或数量较多的浆膜下肌瘤：如果肌瘤数量太多(大于10个)、体积过大(大于10公分)、体积过小(小于4公分)、不排除恶变可能的选择开腹手术。从治疗子宫肌瘤的微创手术适应症上看，选择开腹手术的患者应该是病情重的，如果肌瘤太大，可以先用yao物治疗1-3月，使瘤体缩小，降低手术难度。术中切开肌瘤前，先局部注射催产素，促进子宫收缩，减少出血。精心设计子宫体上的切口位置，尽量用少的切口，剥出多的肌瘤。术中遇到血管时，先凝后切，仔细分清解剖层次，分层缝合瘤腔。只要医生有微创的意识，在细节上精心设计，完全可以在大切口手术时达到微创的目的。
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